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Rev. Hosp. Psiquiátrico de la Habana 2011, 8(3)

 

S.O.S. Violencia intrafamiliar en el adulto MAYOR.
Janet Marylin Sentil Tamayo , María del Carmen Valdés Vázquez y Yudit Hernández Esterlin

RESUMEN

Numerosas  personas de la tercera edad son maltratadas por sus familiares, por tal motivo realizamos una investigación cuanti-cualitativa, prospectiva, descriptiva de corte transversal, cuyo objetivo fue caracterizar la violencia intrafamiliar en adultos mayores del Consultorio  Médico de la Familia No. 2 del Policlínico Universitario" Federico Capdevila". Enero  a junio 2010.
Universo: 160 adultos mayores. Muestra: 123. Variables estudiadas: edad, sexo, estado civil, percepción del funcionamiento familiar, existencia, formas y visualización de la violencia intrafamiliar; y familiar agresor. La información aportada por diferentes fuentes, se procesó en una base de datos. Se utilizó la estadística descriptiva (medidas de resumen), haciendo agrupaciones según indicadores fijados. Los aspectos éticos fueron considerados. El 65,9 % de los adultos mayores perteneció al sexo femenino,  46,3 % tenía edades de 70-79 años, 64,2 % era casados/a, 44,5 % percibía a su familia como disfuncional. Del total 78,5 % era víctima de alguna de forma de violencia intrafamiliar. En 57,7 % de los maltratados los hijos eran los agresores. De los actos violentos los psicológicos (73,2 %) ocuparon el primer lugar, seguidos del abandono (61,9 %). El 95,9 % no visualizaba la violencia antes de las dinámicas grupales. El 100 % lo logró durante ellas. Hubo predominio del sexo femenino, el grupo de edad 70 a 79 años y el estado civil casado/a. La mayor parte percibió su familia disfuncional. La mayoría eran víctimas de alguna de forma de violencia intrafamiliar, siendo los familiares agresores principales hijos/as. La violencia psicológica ocupó el primer lugar, seguida del abandono. La invisibilidad de la violencia intrafamiliar fue elevada, situación que se modificó en las dinámicas grupales.
Palabras clave: adulto mayor, violencia, familia.

INTRODUCCIÓN

En los 40 años que mediaron entre 1950 y 1990, la población mundial creció en números absolutos pero en especial con una tendencia progresiva a hacerlo a expensas de los mayores de 60 años, sobre todo en los países desarrollados y con una incidencia notable en el resto de las naciones con excepción de África. La población mayor de 60 años transitó de un 6 % en 1950 a un 18 % en 1990, es decir, se triplicó, y para el 2030 las cifras estimadas contemplan entre un 20 y un 30 %. La expectativa de vida para el 2030 será de 25 años al cumplir los 60.1-3
En los últimos años se ha evaluado la problemática de la violencia intrafamiliar (VIF )contra los adultos mayores, sugiriéndose la toma de medidas pertinentes para que haya una relación más armoniosa hacia y con ellos en el grupo familiar y la sociedad,al respecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha pronunciado afirmando que el maltrato de este tipo de personas se comete tanto por acción como por omisión ("descuido"), y que puede ser intencional o no, de carácter físico o psíquico, o entrañar abuso económico u otros perjuicios materiales.4
Para ejemplificarlo baste señalar que entre enero y junio de 2006, en Cochabamba se atendieron 4.163 denuncias de VIF, en su totalidad relacionadas con maltratos a niños y adolescentes. Sin embargo llama la atención que no se verificara ninguna vinculada a gerontes, lo que demuestra que aún queda mucho por hacer en la visibilidad social del asunto.5
Se han estudiado los efectos de la violencia sobre la salud de adultos mayores, demostrándose que se potencializan por el proceso de envejecimiento y las enfermedades propias de la vejez. Obviamente, para estas personas resulta más difícil evadirse de una relación de maltrato o tomar las decisiones apropiadas debido a las deficiencias físicas y cognoscitivas que generalmente sufren. Por esta razón, son impulsadas acciones sociales contra el maltrato hacia los gerontes.6
El municipio Boyeros tiene una población cuya tendencia es a envejecer, sirva de ejemplo el comportamiento del porcentaje de sus pobladores mayores de 80 años que ha ido creciendo para alcanzar en el año 2009 el 2,5 % del total.7
En el Policlínico  Universitario “Federico Capdevila”, enclavado en dicha localidad capitalina, se llevó a cabo esta investigación, dado que se ignoraba la existencia y/o magnitud de la violencia intrafamiliar ejercida contra ancianos. La mencionada institución atiende un total de 34 351 habitantes, de los que 6 958 tiene 60 años o más, lo que según el índice de Rosset indica un envejecimiento demográfico de 20,3  %, considerándose por tanto una población envejecida.8
Teniendo en cuenta las características de la población del Policlínico, que es envejecida y el antecedente de existencia de violencia intrafamiliar ejercida contra adultos mayores en otros lugares de la provincia, a lo que se añade el interés personal por los problemas de la personas que transitan por esta etapa del ciclo vital, nos sentimos  motivados  a trabajar en el tema, realizando una identificación y caracterización del evento  en el área de atención del consultorio medico de la familia No. 2 .
Como objetivo principal nos propusimos explorar la presencia de  violencia intrafamiliar en los adultos mayores pertenecientes al Consultorio Médico de la Familia No. 2 del Policlínico Universitario" Federico Capdevila". Enero  a junio 2010. Como objetivos específicos escribir el perfil sociodemográfico del grupo estudiado, precisar la percepción que los ancianos investigados tienen del funcionamiento de sus familias e identificar existencia y formas de violencia intrafamiliar ejercida contra los adultos mayores objeto de estudio y familiares agresores.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó un estudio cuanti-cualitativo, prospectivo y descriptivo de corte transversal, en la población adulta mayor del Consultorio Médico de la Familia # 2, De un universo de 160  ancianos se seleccionaron 123  que reunían los siguientes  criterios de inclusión: pacientes de 60 y más años de edad, ancianos que residen permanentemente en el área, los que firmen el consentimiento informado. Criterios de exclusión: negar  consentimiento informado y presentar deterioro cognitivo, por lo que 14 quedaron excluidos por no aceptar participar en la investigación y 23 por deterioro cognitivo.
En el presente estudio se procede respetando los aspectos técnicos, éticos, psicológicos, que incluye el consentimiento informado. Se utilizó una encuesta para cumplir los objetivos trazados. Y se analizan las siguientes variables estudiadas: edad, sexo, estado civil, percepción del funcionamiento familiar, existencia de violencia intrafamiliar (VIF),  formas de VIF, los adultos mayores se identificaron a través de las fichas familiares del consultorio, tras lo cual se visitaron. Se les aplicó además el minimental test, con el que se diagnosticó la presencia o no de deterioro cognitivo en los casos no conocidos previamente.
Técnicas para la obtención de datos: en  la recolección de la  información participaron los autores que  aplicaron y calificaron los instrumentos empleados. También organizaron  y coordinaron las dinámicas grupales e hicieron el análisis cualitativo del Test de Percepción del Funcionamiento familiar.   
La información se procesa en una PC Pentium IV a través del sistema Excel.
Se confeccionó una base de datos en una microcomputadora Pentium 4 Microsoft XP en programa Access y se procesaron en forma automatizada. Se obtuvieron distribuciones de frecuencia (números y porcentajes) de todas las variables. Los resultados obtenidos se presentan en forma descriptiva en tablas.

RESULTADOS y DISCUSIÓN

Tabla 1. Adultos mayores del grupo estudiado de acuerdo a sexo y edad por intervalos.


Grupo de edad por intervalos

Sexo

Total
n=123

Femenino
n=81

Masculino
n=42

No.

%

No.

%

No.

%

60-69

28

34,6

15

35,7

43

35,0

70-79

39

48,1

18

42,9

57

46,3

80-89

14

17,3

  9

21,4

23

18,7

Total
n=123

81

65,9

42

31,1

123

100,0

  Fuente: Cuestionario    para   la   identificación   de   Violencia    Familiar. 


Como se observa hubo predominio del sexo femenino (65,9 %) y del grupo de 70 a 79 años (46,3 %). Se excluyó la categoría de 90 y más por ser todas sus frecuencias iguales a cero. Estos resultados en sentido general se avienen con la composición de la población cubana, en la cual las mujeres superan numéricamente a los hombres9   y difieren en que en ella entre los adultos mayores, los de 60 a 69 años son los que porcentualmente se ubican en el primer lugar.10


Tabla 2. Distribución de integrantes del grupo según estado civil por sexo.


Estado civil

Sexo

Total
n=123

Femenino
n=81

Masculino
n=42

Número

%

Número

%

Número

%

Casada/o

62

76,5

17

40,5

79

64,2

Unión consensual

 5

  6,2

12

28,6

17

13,8

Divorciada/o

 4

  5,0

8

19,0

12

9,8

Viuda/o

 7

  8,6

4

9,5

11

8,9

Soltero/a

 3

  3,7

1

2,4

4

3,3

Fuente: Cuestionario  para  la  identificación   de  Violencia  Familiar.

Entre los integrantes del grupo el estado civil “casado/a” ocupó el primer lugar (79 personas de la tercera edad para el 64,2 %), mientras los últimos se correspondieron con las categorías  “viudez” (11 casos para el 8,9 % y soltero/a con 4 gerontes para el 3,3 %.
Si se observa la distribución por sexos se halla que en ambos se ubicaron en el primer escaño los casados/as. En el caso de las féminas le siguió en orden de frecuencia la viudez (8,6 %) y en el de los varones la  "unión consensual"  (28,6 %).
Los resultados de la presente investigación se corresponden con los reportados en alguna literatura consultada en la que se plantea que en adultos mayores los vínculos de pareja más comunes son los hallados.11

Tabla 3. Frecuencia y porcentaje de adultos mayores según percepción del funcionamiento familiar.

Percepción del funcionamiento familiar

Número

Por ciento

Severamente disfuncional

14

11,4

Disfuncional

55

44,5

Moderadamente Funcional

29

23,6

Funcional

25

20,3

 Fuente: Prueba de Percepción del Funcionamiento familiar (FF-SL)

Es mostrada la percepción sobre el funcionamiento familiar de los adultos mayores de acuerdo al FF-SIL. La minoría de los gerontes (20,3 %) percibía a su familia como funcional, en tanto la mayor parte la percibió disfuncional.

Se interpreta como positivo el comportamiento observado, puesto que muestra la capacidad de los adultos mayores para valorar cómo funciona su núcleo social básico, que era el objetivo de la investigación.

Adicionalmente a la valoración cuantitativa del FF-SIL, se hizo un análisis de la dinámica relacional en las familias de los adultos mayores participantes. De ambos ejercicios se concluyó que estuvo dirigida hacia la disfuncionalidad, resultado que difiere del encontrado por autores consultados12  y se asemeja a los reportados por otros que plantean predominio de la disfuncionalidad en sus series.13,14

Tabla 4.  Adultos mayores estudiados de acuerdo a existencia o no de  violencia intrafamiliar ejercida contra ellos.

Violencia
intrafamiliar

Femenino
n=81

Masculino
 n=42

Total
n=123

Número

%

Número

%

Número

%

Si

66

81,5

31

73,8

97

78,9

No

15

18,5

11

26,2

26

21,1

      Fuente: Cuestionario  para la identificación  de Violencia  Familiar.
     

Se observa que del total de adultos mayores encuestados se identificó que 78,5 % eran víctimas de alguna de forma de VIF. Entre las mujeres el 81,5 % y en el caso de los hombres el 73,8 %.

Estos resultados coinciden con lo hallado por Pérez Nariño en su grupo donde la mayoría eran víctimas de VIF (83.3 %),15 al igual que Infante Pedreira que en una investigación realizada en el 2006, halló que la mayor parte de las personas de la tercera edad estudiadas habían sufrido alguna forma de VIF.16

Entre los resultados del cuestionario para la identificación de la violencia intrafamiliar y factores de riesgo, no se halló consumo de drogas diferentes al alcohol que induzcan o favorezcan tales comportamientos. El alcoholismo como antecedente de algún familiar, estuvo presente en el 5,8 % de aquellos que sufrían VIF.

Tabla 5.  Tipos de violencia sufrida por los adultos mayores del grupo estudiado.


Tipos de violencia sufrida

Número

Por ciento

Psicológica

71

73,2

Abandono

60

61,9

Física

10

10,3

Abuso económico

 8

 8,2

Fuente: Cuestionario para la identificación de violencia familiar y factores de riesgo.

La categoría de violencia sexual se excluyó de la tabla por ser todas sus frecuencias iguales a cero. El número total de tipos de violencia sufridas (149) por los gerontes de acuerdo a los resultados del cuestionario aplicado, supera el de casos estudiados víctimas de alguna forma de VIF (97), por la superposición de más de una en un mismo adulto mayor.
De los actos violentos sufridos por las personas de la tercera edad estudiadas, los psicológicos con el 73,2 % ocuparon el primer lugar.  En el segundo lugar se ubicó el abandono con 60 casos lo que representó el 61,9 %.
A diferencia de lo hallado por esta autora otros apuntan que el tipo que mayoritariamente han identificado ha sido la física, seguida de la violencia psicológica,17,18 Almenares y Ortiz reportan como las más frecuentemente identificadas la psicológica y la física,19 lo que en un aspecto se asemeja a los resultados del presente estudio.  Otros autores acotan en concordancia con  el trabajo presentado, que en su serie, la violencia psicológica estuvo entre las más frecuentes.20
En la literatura se señala que la ausencia de búsqueda de ayuda, así como de la denuncia de tales actos, por diversidad de razones, son barreras para el enfrentamiento del problema de la VIF.21-23
Concluimos que entre los estudiados predominó el sexo femenino, el grupo de edad 70 a 79 años y el estado civil “casado/a”, la mayor parte de los gerontes percibió a su familia disfuncional, eran víctimas de alguna de forma de VIF, un elevadísimo porcentaje, con preponderancia de las mujeres y la violencia psicológica ocupó el primer lugar, seguida del abandono con un importante volumen de casos.

S.O.S. Intrafamiliar Violence in Elders.

SUMMARY

Numerous people of the third age are mistreated by their relatives, for such a reason we carry out a cuanti-qualitative, prospective investigation, descriptive of traverse court whose objective was not to characterize the violence interfamilial in adults bigger than the Medical Clinic of the Family. 2 of the University Policlínico Federico Capdevila". January to June 2010.  
Universe: bigger 160 adults. It shows: 123. Studied variables: age, sex, civil state, perception of the family operation, existence, forms and visualization of the violence interfamilial; and family aggressor. The information contributed by different sources, was processed in a database. The descriptive statistic was used (summary measures), making groupings according to fixed indicators. The ethical aspects were considered. 65,9 % of the biggest adults belonged to the feminine sex, 46,3 % had 70-79 year-old ages, 64,2 % was married, 44,5 % it perceived to its family like dysfunctional. Of the total 78,5 % he/she was victim of some in way of violence interfamilial. In 57,7 % of those mistreated the children were the aggressors. Of the violent acts the psychological ones (73, 2 %) they occupied the first place, followed by the abandonment (61,9 %). 95,9 % didn't visualize the violence before the dynamic groupies. 100 % achieved it during them. There was prevalence of the feminine sex, the age group 70 to 79 years and the state civil married. Most perceived their family dysfunctional. Most was victims of some in way of violence interfamilial, being the family aggressors main children. The psychological violence occupied the first place, followed by the abandonment. The invisibility of the violence interfamilial was high, situation that modified in the dynamic groupies. 
Key words: old people, violence, family.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  1. Trinidad Hoyl, M. Envejecimiento biológico. Manual de Geriatría. Universidad Católica de Chile. Disponible en; http://www.geriatría/v_c/archives.html.

  2. Risteen Hasselkun, B. Envejecimiento y Salud. Terapia ocupacional, tomo II, Edit Ciencias Médicas: 733-738, 2006.

  3. Peggy Kelly, Programa de Envejecimiento de Naciones Unidas, Nueva York, 2006.

  4. La Sera S. Alarmante incremento de violencia contra mujeres [CD-ROM]. En: No a la violencia. México: UN proyecto de comunicación del Servicio de Noticias de la Mujer de América Latina y el Caribe SEMLac; 2007.

  5. Violencia contra adultos mayores. Portada Editorial Nacional. Cochabamba. Bolivia Sábado, 8 de julio de 2006. Publicación electrónica. http//:www.lostiempos.com. Consultada junio 2008. 

  6. Establece acción popular en caso de maltrato y/o abandono hacia el adulto mayor. Boletín N° 5740 18. Disponible en http://www.un.ovglspanishlenvejecirnientoleobertura/ (Noviembre 2007.

  7. Dirección Provincial de Salud de Ciudad Habana. Anuario estadístico. pág 10. 2009.

  8. Valdés Vázquez MC. Sexualidad en la tercera edad: Mitos y prejuicios. Tesis para optar por el grado de máster en longevidad satisfactoria. Ciudad de La Habana. 2007.

  9. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Anuario estadístico. pág 8. 2008.

  10. Centro de Estudios Demográficos de Cuba. Informe Anual. 2007.

  11. Hernández R. Violencia doméstica.[monografía] [Consultado 20 de diciembre de 2007]. Disponible en:  http://www.sexovida.com/colegas/violencia_domestica2.htm.

  12. Durán A, Díaz M, Valdés Y, Padrón S. Convivir en familias sin violencia. Ciudad de la Habana, Cuba: Imágenes; 2005.

  13. Carozo JR. Combatir la violencia intrafamiliar. Oficina del Adulto Mayor. On Line, Tacuarembó, Uruguay. 11 de abril de 2008.

  14. Almenares M, Louro I, Ortíz MT. Comportamiento de la violencia intrafamiliar Rev  cubana Med Gen Integr [revista en Internet] 1999  consultado 19 de diciembre de 2006]15(3): 92-285. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15-3-99/mgi11399.htm.

  15. Pérez Nariño I. Estrategia de intervención educativa para la prevención de la violencia doméstica. Tesis para optar por el Título de Especialista en Psicología de la Salud. Ciudad de La Habana. 2008.

  16. Infante O, Molina M, García T, Rodríguez I, Asén L, Suárez A y cols. Violencia Intrafamiliar Su caracterización en Ciudad de la Habana. Proyecto de investigación. 2006.

  17. Violencia contra el adulto mayor. Disponible en http://www.un.ovglspanishlenvejecirnientoleobertura/ (Noviembre 2007).

  18. Carozo JR. Combatir la violencia intrafamiliar. Oficina del Adulto Mayor. On Line, Tacuarembó, Uruguay. 11 de abril de 2008

  19. Almenares M, Louro I, Ortíz MT. Comportamiento de la violencia intrafamiliar Rev  cubana Med Gen Integr [revista en Internet] 1999  consultado 19 de diciembre de 2006]15(3): 92-285. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15-3-99/mgi11399.htm.

  20. Ramírez A. Violencia Intrafamiliar. Caracterización sociopsicológica de grupos familiares en el policlínico plaza de la revolución [Tesis]. Ciudad de la Habana, Cuba: Facultad Calixto García; 2003.

  21. Roca M. Apoyo social: su significado para la salud humana. Ciudad de la Habana, Cuba Págs 8-22.

  22. Grillo R. Psicofármacos, una consecuencia más de la violencia doméstica [CD-ROM]. En: No a la violencia. Costa Rica: Un proyecto de comunicación del Servicio de Noticias de la Mujer de América Latina y el Caribe SEMLac; 2004.

  23. Valdez J,  Salasar A, Fernández E, DomínguezM, De la Torre R, Barbosa D. Violencia Intrafamiliar. Enfoque de género. Rev cubana Med Gen Integr [ revista en Internet] 2002 [ consultado 22 de marzo de 2008];(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol18_4_02/mgi0242002.htm


1 Residente de MGI 2 do año.

2 Especialista en 1er Grado MGI. Master en Longevidad Satisfactoria. Profesora Asistente de MGI.

3 Profesora Asistente de Enfermería. Master en  Longevidad Satisfactoria.

 

 

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